保險的理賠來了!關於台灣的保險

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保險的理賠來了!關於台灣的保險上個月我女友為了切除子宮肌瘤去住院,五天後出院,現在在家裡休養
這次我女友投保的保險理賠出來,我想分享給大家這次的住院的費用和理賠金額

我女友住院了

這次我女友進去「童綜合醫院」住院


透過腹腔鏡手術開了三個地方,切除7公分的肌瘤,開了兩個多小時就結束了,沒想到現代的醫療這麼進步,太快了吧!

住院第一天我女友在兩人房,因為環境不佳,第二天後她移到單人房


我女友住院的文章在下面連接,如果你有興趣請按下去
住台灣的醫院時費用多少錢?

五天住院的費用

這次的住院費是「40328元」


住院當天我女友打給保險業務確認,一天的房費理賠是3000元,因此我們決定移到單人房

腹腔鏡手術時需要一些自費
◯防沾粘=14000元
◯腹腔鏡用管=1183元
◯腹腔鏡用縫合線=1650元

這次的保險理賠是多少錢?

這次「子宮肌瘤切除手術」的理賠金額是「58508元」




住院費用「40328元」-理賠金額「58508元」=「+18180元」

理賠項目是
手術費用=32703元
每日病房費用=18000元(6日=1日3000元)
醫療費用=6905元
門診費用=900元
合計=58508元

按照病狀手術費用不同

醫療保險的「手術費用」項目,每個病狀的手術比率都不同
計算方法就是

「手術費用最高金額67500元(實支+定額) x 手術比率=理賠金額」

「子宮肌瘤切除術」是「70.4%」


「手術費最高額67500元 x 70.4%=47520元」

病狀的程度越大比率越高

例如:
鼻骨骨折手術=8.9%
乳房腫瘤切除手術=21.4%
胃切開術=59.4%


在台灣的醫療險中,「手術費用」的比率很大,看什麼病,用什麼手術,理賠時金額差很多

這次我女友開刀的「子宮肌瘤切除」的比率(70.4%)比較高,所以比實在的費用多一些

我建議目前考慮投保醫療險的人,先了解自己的老病或不太健康的部位,再對照各保險公司的資料,這樣才知道哪一家保險公司適合自己

保險業務的幫忙

原來我女友有「死亡保障」金額比較高的保險,因為以前她和她女兒只有兩個人過生活,她害怕如果自己萬一發生意外,沒有人照顧女兒,因此她有死亡時理賠六百萬的保險

但是今年九月一位保險業務小姐提醒她,如果她身上有意外,不一定會自己的女兒拿到錢,因為她女兒是一個腦性麻痺的小孩,無法拿到錢的話,已經離婚的前夫可能拿到錢

因此今年9月一些保險項目改變,改變後的理賠金是

今年9月前的「子宮肌瘤」的理賠金=33218元
今年9月後的「子宮肌瘤」的理賠金=58508元


保險內容改變的前後差很多

醫療險的成本是多少錢?

這次理賠的醫療險的成本是多少錢呢?


今年39歲的我女友投保的「終身保險」,每月的保險費是「2740元」
每月「2740元」,半年「16189元」,一年「31132元」

如果今年41歲的我投保的話
◯到65歳的終身保険「毎月2641元」
◯到85歳的終身保険「毎月4083元」

和我女友同樣的「到85歳的終身保険」的保險金額差太多了
男性=「4083元」
女性=「2740元」

其實日本的保險也是男女有差別,但沒有像台灣差這麼多,台灣的男生的風險這麼高嗎?太離譜了吧

這種終身保險的解約金的結構

男生「到85歳的終身保険」的解約金是繳了兩年(24次)才會發生
◯2年(24次)=20013元(1次的平均解約金額=833元)
◯5年(60次)=85701元(1次的平均解約金額=1428元)
◯10年(120次)=215380元(1次的平均解約金額=1794元)
◯15年(180次)=347394元(1次的平均解約金額=1929元)
◯20年(240次)=489444元(1次的平均解約金額=2039元)
◯30年(360次)=815562元(1次的平均解約金額=2265元)
◯40年(480次)=1181489元(1次的平均解約金額=2461元)

兩年後的解約金比較少,至少十年後比較划算

我直接問保險的問題

這次請業務小姐來我家,關於保險的問題問她


Q1:若已經身上有病可以投保嗎?

A:身上的病之外的項目都可投保


Q2:像天使身障者可投保嗎?

A:不能


Q3:男女的投保金額差太多了,為什麼?

A:按照台灣人的平均壽命計算出來的金額,台灣的男生的壽命比女生短,因此保險費也會高


Q4:如果在國外遇到意外去醫院醫療的話,可不可以理賠?

A:可以,在國外醫院申請英文診斷證明,回台去健保局申請退費後可理賠


Q5:出院後再需要住院時可以理賠嗎?

A:出院14天以後住院的話可理賠

如果住在台灣的外國人要投保的話需要什麼東西?

◯居留證
有居留證才可投保險,工作和配偶都可投,但學生居留証無法投

有的保險公司對外國人的要求較高,他們要求「在職證明」

台灣保險理賠心得

住在台灣除了生病之外還要考慮「車禍」的風險,在台灣不論在哪裡每天都看到車禍真恐怖!
而且隨著年齡增長,生病的風險也愈來愈高

台灣有很多保險公司,投保的話要好好挑選

在我們的環境下,一不小心遇到意外,就馬上變成社會上的弱者(有身障者的家人的關係,常會感受到),投保險是一個可減少煩惱的手段之一

有人說「不需要保險,投保就是浪費錢!」,當然投保期間沒事就會浪費,但用別的角度來看,投保期間不用考慮「遇到意外」的煩惱,而且家長有保險的話,可讓家人放心,發生意外後需要住院和休養,一段時間不能工作沒收入,也拿到理賠金的話煩惱較少,投保險是可減少家人的負擔

我們的經驗與心得希望幫助你的生活,健康是在生活上最重要的
大家好好照顧自己喔!新年快樂!

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